赤磐市消防本部 AKAIWA City Fire Department

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救急情報・火災予防

赤磐市消防本部・消防署 申請・届出様式集

はじめに

このページは、インターネットで配布可能な申請書、届出書、申込書を提供しています。
次の事項に注意して有効に活用してください。

注意事項

  1. この様式は、赤磐市消防本部へ提出する正式な様式として使用できます。
  2. 印刷する場合は、用紙サイズを「A4」にして印刷してください。
  3. ここでは、赤磐市消防本部・署が取り扱っている申請・届出書類すべてを掲載しておりません。
    掲載していない書類については、各担当窓口にて配布しているものをご利用ください。
  4. メールなどインターネット上での申請・届出は受け付けておりません。
    印刷した用紙に必要事項をご記入の上、窓口に提出してください。
  5. 提供している申請・届出書式は、制度の改革等により変更される場合がありますので、ご使用の度に印刷してください。

利用方法

  1. 届出・申請書名の右側のWord(word)、PDF(PDF)のアイコンがそれぞれの様式にリンクしています。
  2. うまく印刷できない場合は、アイコンを選択し、右クリックし「対象ファイルを保存」を選択して保存後、使用してください。

救急関係申請書一覧

1 応急手当指導員派遣申請書 35kb87kb
2 救急指導員派遣申請書 36kb69kb
3 救急資機材借用申請書 31kb56kb

予防関係様式一覧

防火管理

1 防火管理者選任(解任)届出書 53kb29kb
2 消防計画作成(変更)届出書 23kb6kb
3 広報実施依頼書 39kb82kb
4 消防訓練等実施結果報告書 22kb16kb

火災予防(赤磐市消防本部火災予防条例施行規則)

1 喫煙等禁止指定の一時解除承認願(様式第1号) 25kb7kb
2 防火対象物使用開始届出書(様式第3号) 48kb12kb
3 炉、厨房設備など設置届出書(様式第5号) 32kb8kb
4 電・変電・蓄電池設備設置届出書(様式第6号) 29kb8kb
5 ネオン管灯設備設置届出書(様式第7号) 25kb9kb
6 水素ガスを充てんする気球の設置届出書(様式第8号) 35kb11kb
7 火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書
(様式第10号)
26kb9kb
8 煙火打ち上げ又は仕掛け届出書(様式第11号) 28kb9kb
9 催物開催届出書(様式第12号) 29kb11kb
10 水道断水・減水届出書(様式第13号) 27kb5kb
11 道路工事・占用届出書(様式第14号) 26kb5kb
12 露店等の開設届出書(様式第14号の2) 36kb54kb
13 少量危険物・指定可燃物、貯蔵・取扱い届出書(様式第15号) 26kb6kb
14 少量危険物・指定可燃物、貯蔵・取扱い変更届出書(様式第16号) 22kb6kb
15 少量危険物・指定可燃物、貯蔵・取扱い廃止届出書(様式第17号) 24kb9kb
16 少量危険物等貯蔵、取扱いタンク水張り・水圧検査申請書
(様式第18号)
24kb6kb

火災予防(赤磐市消防本部火災予防条例施行規則)

1 危険物製造所等変更届出書(第4・5号) 24kb7kb
2 危険物製造所等使用休止・再開届出書(第5号) 26kb6kb
3 危険物施設保安員選任・変更届出書(第6号) 28kb8kb
4 自衛消防組織設置・変更届出書(第7号) 28kb8kb
5 タンク検査済証再交付申請書(第10号) 26kb749kb
6 危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請書(第11号) 39kb79kb
7 危険物取扱責任者選任・解任届出書(第15号) 26kb7kb
8 危険物災害発生届出書(第16号) 37kb8kb
9 火気使用工事届出書(第17号) 25kb6kb
10 危険物保安監督者選任・解任届書(第20号) 26kb19kb
11 実務経験証明書 22kb14kb

消防団関係様式一覧

消防団関係申請書一覧

1 入団届 87kb164kb
2 退団届 25kb55kb
3 退職団員報告書 102kb139kb
4 団員異動報告書(方面隊幹部・機動部・指導部・女性部・各部) 106kb
5 委任状 106kb
6 活動服注文書 47kb74kb
7 消防団被服サイズ表 84kb
8 火災出動届(第1号) 37kb45kb
9 訓練実施報告書(第3号) 37kb46kb
10 補助金等交付申請書(第1号) 32kb53kb
11 補助事業等実績報告書(第4号) 33kb59kb
12 補助金交付請求書(第6号) 33kb54kb
13 赤磐市消防団活動計画(実績)書 別記様式(第4条、第6条関係) 34kb37kb
14 赤磐市消防団運営収支予算書 34kb39kb
15 赤磐市消防団運営収支決算書 29kb29kb

消防施設整備関係申請書一覧(赤磐市消防施設整備事業補助金交付規則規則)

1 消防施設整備計画書(第1号) 29kb35kb
2 補助金交付申請書(第2号) 36kb57kb
3 補助事業等実績報告書(第4号) 33kb61kb
4 補助金交付請求書(第6号) 34kb48kb
5 補助金振込先通知書 30kb52kb

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